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衛健委發文,最新18項醫療核心制度來了

更新時間:2018-06-11    文章來源:政途博匯教育    瀏覽次數:19277

關于印發醫療質量安全核心制度要點的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委:

為進一步貫徹落實《醫療質量管理辦法》,指導醫療機構加強醫療質量安全核心制度建設,保障醫療質量與醫療安全,我委制定了《醫療質量安全核心制度要點》(可從國家衛生健康委員會官網下載)。現印發給你們,請遵照執行。

各省級衛生計生行政部門應當制訂本轄區的具體細則和實施工作要求,加強解讀和宣貫培訓,夯實基礎醫療質量,筑牢醫療安全底線。各級各類醫療機構應當根據要點完善本機構核心制度、配套文件和工作流程,加強對醫務人員的培訓、教育和考核,確保醫療質量安全核心制度得到有效落實。

國家衛生健康委員會

2018年4月18日

(信息公開形式:主動公開)


醫療質量安全核心制度要點

醫療質量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫療質量和患者安全發揮重要的基礎性作用,醫療機構及其醫務人員應當嚴格遵守的一系列制度。根據《醫療質量管理辦法》,醫療質量安全核心制度共18項。本要點是各級各類醫療機構實施醫療質量安全核心制度的基本要求。

一、首診負責制度

(一)定義

指患者的首位接診醫師(首診醫師)在一次就診過程結束前或由其他醫師接診前,負責該患者全程診療管理的制度。醫療機構和科室的首診責任參照醫師首診責任執行。

(二)基本要求

1.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。

2.保障患者診療過程中診療服務的連續性。

3.首診醫師應當作好醫療記錄,保障醫療行為可追溯。

4.非本醫療機構診療科目范圍內疾病,應告知患者或其法定代理人,并建議患者前往相應醫療機構就診。

二、三級查房制度

(一)定義

指患者住院期間,由不同級別的醫師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫療活動的制度。

(二)基本要求

1.醫療機構實行科主任領導下的三個不同級別的醫師查房制度,三個不同級別的醫師可以包括但不限于主任醫師或副主任醫師-主治醫師-住院醫師。

2.遵循下級醫師服從上級醫師,所有醫師服從科主任的工作原則。

3.醫療機構應當明確各級醫師的醫療決策和實施權限。

4.醫療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三級醫師中別的醫師每周至少查房2次,中間級別的醫師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。

5.醫療機構應當明確醫師查房行為規范,尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規范流程。

6.開展護理、藥師查房的可參照上述規定執行。

三、會診制度

(一)定義

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