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巧記消化性潰瘍及其并發癥

更新時間:2019-03-14    文章來源:博匯教育    瀏覽次數:5952

【例題】患者男,45歲,患十二指腸潰瘍5年,近日原疼痛規律消失,變為持續性上腹痛,伴頻繁嘔吐隔夜酸性食物,最可能的并發癥是:

A.上消化道出血

B.潰瘍穿孔

C.幽門梗阻

D.潰瘍癌變

E.復合型潰瘍

【考查考點】本題考查的考點是消化性潰瘍并發癥的診斷,消化性潰瘍并發癥是消化性潰瘍病情發展加重的結果,其發病率高,發病人群多,致命程度高,對于我們考生來說也是經常容易混淆的重點知識,學生做題時常常混為一談,分不清究竟該選哪一個。但根據華圖教育講師多年教學經驗,總結出消化性潰瘍并發癥發病的特點,通過題中的發病的關鍵特征,可以幫助大家輕松在答題的過程當中選出正確的答案。

【考點鏈接】 消化性潰瘍有四大并發癥:大出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。消化性潰瘍是由高濃度胃酸、胃蛋白酶對消化管壁自身消化所致,消化管壁在自身被消化的過程當中,首先會出現潰爛出血,出血量大的話就會出現四大并發癥里最常見的并發癥大出血,大約50%的上消化道大出血是由于消化性潰瘍所致其次由于病情加重,輕者可表現為嘔血(出血量在250—300ml左右)與黑便(出血量在50ml左右),重者可出現周圍循環衰竭,甚至低血容量性休克。潰瘍面擴大加深,就會并發穿孔,穿孔是消化性潰瘍最嚴重的并發癥,主要表現為腹部劇烈疼痛和突發性劇痛、板狀腹、腸鳴音消失、肝濁音界消失等急性腹膜炎的體征。幽門梗阻主要是由十二指腸潰瘍和幽門管潰瘍引起。主要表現為反復大量嘔吐酸性宿食,嚴重頻繁嘔吐可致失水和低鉀低氯性堿中毒,常繼發營養不良,清晨空腹是檢查胃內有振水音以及抽出胃液量>200ml是幽門梗阻的特征性表現。癌變只發生于胃潰瘍,十二指腸潰瘍發生極少,糞便隱血試驗長期為陽性者多考慮癌變。

【技巧解析】通過上述的知識相信大家對于消化性潰瘍并發癥的發病特點及表現都有了明確的了解,知道了這些知識,我們再加上一些做題技巧就可以輕輕松松的做對題了。關于消化性潰瘍我們只需要抓住關鍵的病情特點就可以找到答案,比如題中說到患者“十二指腸潰瘍多年”“頻繁嘔吐隔夜宿食”這個是幽門梗阻的典型表現,所以我們可以直接選出答案(C)

這里為了方便同學們總結和記憶,所以華圖老師專門為大家總結出消化性潰瘍并發癥的口訣,幫助同學們做對題。

消化性潰瘍有四大惡魔,

出血與穿孔,梗阻與癌變,

黑便是出血,穿孔會有腹膜炎,

梗阻病人吐宿食,還有病人會癌變(長時間糞便隱血試驗為陽性伴患者長期消瘦)

我們的同學以后做到消化性潰瘍題型時,看到題里出現黑便就是大出血,題里出現腹膜炎就是穿孔,題里出現嘔吐隔夜宿食患者就是幽門梗阻,患者長期消瘦,糞便隱血試驗為陽性者多考慮癌變。這樣同學們就可以在類似題型里直接選出正確的答案,所以我們在平時的復習當中也要找到該疾病的典型表現,幫助我們輕松拿高分。

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